بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد.
مقدمه: این مطالعه ، به منظور بررسی اثرات عسل کنار(سدر)، در درمان لیکن پلان آتروفیک و اروزیو دهانی انجام شده است.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر، یک مطالعه کارازمایی بالینی می باشد که از شهریور 1390 تا شهریور 1391 ادامه پیدا کرد. تعداد 30 بیمار(2 مرد و 28 زن) به صورت تصادفی در دو گروه همگن شده قرار گرفتند. گروه اول، عسل کنار را(20 میلی لیتر عسل ، 3 بار در روز، روی زخم ها مالیده و سپس قورت می دادند.) همراه با درمان استاندارد(دهانشویه دگزامتازون 0.5 میلی گرم، 4 بار در روز و کپسول 100 میلی گرم فلوکنازول، یک عدد در روز) به مدت 4 هفته، ادامه می دادند و بیماران گروه دوم، فقط درمان استاندارد را دریافت کردند.
معاینات بیماران، به صورت هفتگی انجام می شد و اندازه ضایعات آتروفیک و اروزیو، اندازه شدت ضایعات ( بر اساس معیار تانگ پراسوم) و اندازه درد و سوزش( با معیار VAS) ثبت می شد.
نتایج: هر دو گروه درمان، کاهش معنا دار در میزان سوزش، اندازه ضایعه اروزیو و اندازه ضایعه آتروفیک را تجربه کردند (به خصوص در کنترل اول) اما اختلاف معناداری بین دو گروه وجود نداشت. (p>0.05) عسل به همراه درمان استاندارد، تاثیر بیشتری در درمان زخم های ضایعه در گروه کنترل داشت، (میزان بهبودی زخم در گروه تجربی 69% می باشد درحالی که میزان بهبودی زخم در گروه کنترل50% می باشد.)به عبارت دیگر، اثر عسل بر روی ضایعات زخمی، بارزتر از اثر آن بر ضایعات اروزیو و آتروفیک بود،هر چند این تفاوت معنادار نبود.(p=0.137)
نتیجه: عسل در درمان درد و سوزش و همچنین بهبود ضایعه آترفیک و اروزیو در مقایسه با گروه شاهد تاثیر معناداری نداشت،اما ممکن است در بهبودی زخم های لیکن پلان دهانی تاثیر مثبتی داشته باشد. به هر حال انجام تحقیقات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر الزامی است.
لیکن پلان یک بیماری التهابی پوستی مخاطی است که منشا ایمنولوژیک داشته و به شکل‌های گوناگون تظاهر می‌یابد.(1)این بیماری در حفره دهان، پوست، مخاط ژنیتال،ناخن‌ها و پوست سر ایجاد می‌شود. لیکن پلان یکی از شایع ترین بیماری‌های مخاطی حفره دهان است.(2)
طبقه‌بندی این بیماری به طرق مختلف صورت گرفته است از جمله:
1- واکنش‌های لیکنوئیدی
2- لیکن پلان
واکنش‌های لیکنوئیدی
واکنش لیکنوئیدی برای توصیف ضایعاتی که از لحاظ بالینی و هیستوپاتولوژیکی مشابه لیکن پلان هستند،ولی سبب شناسی مشخصی دارند به کار می‌رود.در تشخیص افتراقی لیکن پلان دهانی(oral lichen planus=OLP) همیشه باید ابتدا واکنش‌های لیکنوئید رد شوند.(3)
برخی مواد دندان پزشکی، داروها و بیماری‌ها سبب بروزاین ضایعات می‌شود.(4)بیشتر آلرژن ها، مواد خارجی مانند مواد فلزی مانند طلا، نیکل، جیوه و پالادیوم و داروها می‌باشند.(3)نمای بالینی این ضایعات مشابه لیکن پلان میباشد، ولی معمولا انتشار کم تر و در اکثر مواقع به صورت یک طرفه در گونه و ناحیه طرفی زبان دیده می‌شود.بر خلاف OLP که شایعترین نمای بالینی آن نوع رتیکولر میباشد، در مورد این ضایعات شایعترین تظاهر، نوع اروزیو است.(1 و 5)
واکنش‌های دارویی لیکنوئیدی مشخصات بالینی و هیستوپاتولوژی مشابه OLP دارند، با این تفاوت که در تاریخچه بیماری ممکن است نشانه هایی از مصرف داروهایی که ممکن است علت ضایعه باشد را در اختیار قرار دهد.این واکنش‌ها معمولا بعد از 72-24 ساعت بعد از برخورد با آلرژن آغاز می‌گردد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
توجه : فایل بالا دارای پشتیبانی و امکان پیگیری است که با کلیک بر روی (دریافت فایل) نمایش داده خواهد شد
با تشکر از انتخاب شما